Tipos de liquidación de premios de compensación laboral

Si uno de los empleados de su compañía se lesiona mientras trabaja, su seguro de compensación para trabajadores puede pagar un acuerdo para compensarlo por sus gastos médicos, lesiones y pérdida de salarios. Los acuerdos pueden pagarse de inmediato si ambas partes acuerdan que la oferta es justa o que puede requerir un arbitraje o una audiencia judicial, según la situación. Antes de ofrecer un acuerdo, la compañía de seguros generalmente trabaja con los médicos del empleador para evaluar el alcance de la lesión y su impacto en la capacidad del empleado para continuar trabajando.

Premios estipulados

Con una adjudicación estipulada, ambas partes acuerdan voluntariamente aceptar el monto del acuerdo. Un médico debe determinar el nivel de discapacidad del empleado como porcentaje. La lesión puede ser temporal o permanente incapacitante. El porcentaje del médico se aplica a las ganancias potenciales del empleado para calcular el monto de la adjudicación del acuerdo. El caso puede reabrirse más tarde si el empleado necesita más atención médica. La elección de este tipo de premio puede requerir que el empleado utilice la red de proveedores de atención médica designados por el empleador o la compañía de seguros.

Compromiso y Liberación

Si se utiliza un acuerdo de compromiso y liberación, el empleado acepta un pago como acuerdo completo de la reclamación y no tiene derecho a ningún beneficio adicional. Esta opción funciona mejor cuando el empleado tiene su propio seguro de salud o pagará sus gastos médicos de su bolsillo. La cantidad neta puede ser mayor a través de este método que aceptar un premio de estipulación que incluye beneficios futuros. El médico estima la cantidad de atención médica que el empleado necesitará en el futuro. La compañía de seguros puede reducir la adjudicación total en hasta un tres por ciento al utilizar un compromiso único y liberar el pago en lugar de una liquidación estructurada.

Asentamientos Estructurados

Una liquidación estructurada es similar a un compromiso y una liberación, pero los pagos se distribuyen a lo largo del tiempo. El uso de este tipo de premio cierra el caso del empleado, por lo que la compañía de seguros no es responsable de los beneficios futuros. La compañía de seguros puede comprar una anualidad para proporcionar los pagos periódicos para el empleado.

Conmutación

La conmutación es un pago a tanto alzado de los beneficios futuros. Esta opción no es común y puede no estar disponible en todos los estados. El premio debe ser aprobado por el Comisionado de Compensación de Trabajadores del estado. El empleado debe demostrar una necesidad financiera específica que requiere un pago de suma global en lugar de un acuerdo estructurado. El Comisionado podrá otorgar una conmutación total o parcial, dependiendo de las circunstancias. Una conmutación completa termina los derechos del empleado a beneficios futuros relacionados con la misma lesión. La conmutación parcial le permite al empleado conservar su derecho a beneficios adicionales si necesita atención médica en el futuro.