Cómo disputar las decisiones de responsabilidad de seguros

Una compañía de seguros iniciará una investigación cuando reciba una reclamación por daños físicos y / o de propiedad. Un ajustador de seguros evalúa el daño para ayudar a determinar la cantidad de dinero que la empresa debe pagar para resolver la reclamación. El objetivo principal de un ajustador es limitar la exposición financiera de la compañía de seguros. Un reclamante puede disputar la oferta del acuerdo.

Póngase en contacto con la compañía de seguros

Un reclamante puede escribir una carta y enviarla por correo certificado a la compañía de seguros, indicando por qué no está de acuerdo con los hallazgos del tasador y pedirle a la compañía de seguros que revise la reclamación. La compañía de seguros puede enviar otro ajustador para volver a evaluar la situación. Los hallazgos del segundo ajustador pueden respaldar la conclusión previa o hacer ajustes que resulten satisfactorios para el reclamante.

Tasador de disputas de solución

Un evaluador de disputas de liquidación es un tasador profesional que puede contratar para reexaminar los hallazgos del tasador original que trabaja en nombre de una compañía de seguros. El evaluador de disputas normalmente llevará a cabo su propio examen exhaustivo de la propiedad dañada y cualquier informe médico en caso de lesiones. El evaluador de la disputa comparará sus hallazgos con los hechos por el ajustador de seguros original. El tasador de la disputa actuará en nombre del reclamante con la compañía de seguros si encuentra discrepancias que exigen un cambio en la oferta del acuerdo.

Invocar la cláusula de tasación

Muchas pólizas de seguro tienen una cláusula de tasación, que estipula el procedimiento que el asegurado y la compañía de seguros utilizarán para resolver cualquier desacuerdo en la liquidación. La activación de la cláusula permite que el asegurado y la compañía de seguros obtengan los servicios de evaluadores independientes que acordarán mutuamente que una persona actuará como árbitro. Los evaluadores volverán a revisar todos los documentos y pruebas para determinar la cantidad de pérdida, o pérdida potencial, que resulta de un accidente. Si estos dos evaluadores no llegan a un acuerdo sobre el monto de los daños, se solicitará al árbitro que tome una decisión definitiva sobre la reclamación después de revisar los hallazgos de los evaluadores independientes.

Representación legal

Puede ser necesario contratar a un abogado si la política no tiene una cláusula de evaluación. Un abogado puede recopilar todos los hechos y contratar expertos en evaluación para determinar si se justifica una compensación adicional para resolver cualquier reclamo. La información se puede presentar a un juez o jurado en un tribunal de justicia. Luego, los tribunales pueden determinar la cantidad del pago que un reclamante puede recibir para resolver la reclamación.