Guías de seguros de salud grupales

El seguro médico colectivo es uno de los artículos más caros para los beneficios de los empleados. A veces, para ahorrar dólares, los empleadores seleccionan políticas inferiores, aumentan los deducibles a cantidades escandalosas o eliminan partes vitales del programa. Seleccionar el plan correcto es lo que se necesita para crear el programa de seguro de salud más rentable para sus empleados.

Evalúe su historia

Mire su historial de reclamos y la edad de sus trabajadores y sus necesidades cuando seleccione una póliza de salud grupal. Algunas políticas se adaptan a grupos saludables con pocas reclamaciones y son una forma de ahorrar dinero. Es posible que otros tipos de políticas, como las políticas de atención administrada, no sean adecuadas para su grupo si se ofrecen pocos proveedores de atención médica locales en la lista.

Encontrar el diseño

Solo encontrará la mejor póliza si sabe qué tipos están disponibles: cobertura de indemnización tradicional (conocida como planes de tarifa por servicio), planes de atención administrada o con seguro propio parcial o totalmente. El auto-asegurado parcial o totalmente puede incluir cuidado administrado o indemnización.

Parcial o totalmente autoasegurado

El autoseguro no es solo para grandes empresas. Las empresas más pequeñas pueden utilizar una forma de autoseguro parcial. El plan ofrece un plan de salud tradicional con un deducible alto y un fondo lateral para compensar las reclamaciones más pequeñas. Muchas veces las compañías de seguros ofrecen estos paquetes como paquetes e incluyen la opción de atención médica administrada. Si tiene una fuerza laboral saludable, esto es un verdadero ahorro de costos, ya que mantiene todo el dinero que no se utiliza en el fondo lateral para años futuros.

Atención administrada o indemnización

Algunas personas aman la atención médica administrada, mientras que otras la odian. La atención administrada original, HMO, era rígida y requería que el médico de atención primaria diera permiso para consultar a un especialista. No se incluyeron disposiciones para los proveedores de servicios de salud alternativos. Los planes PPO y POS ofrecen las opciones de otros proveedores, pero incluyen incentivos en forma de copagos y deducibles más bajos cuando utiliza proveedores de la red. Las políticas de indemnización permiten que sus trabajadores utilicen a cualquier proveedor de atención médica que deseen. Mire detenidamente la red de médicos si elige planes de atención administrada. Asegúrese de que la lista contenga hospitales y médicos de fácil acceso.

Deducibles y copagos

Si realiza algunos cambios en un plan actual o busca la combinación de deducible y copago más viable, ahorrará dinero y seguirá ofreciendo un buen plan para sus empleados. La mayoría de los planes con funciones de atención administrada tienen copagos. Todos los tipos de planes tienen deducibles. Cuanto mayor sea el deducible, menor será el costo del plan. Esto también es cierto para los copagos. Cuando busque planes, asegúrese de comparar manzanas con manzanas. Solicite varias cotizaciones con cantidades variables de deducibles y copagos.

Gastos máximos de bolsillo y de por vida

La mayoría de los planes establecen un límite para la cantidad que sus empleados pagan de su bolsillo. Sin esto, e incluso con el mejor plan, un empleado podría enfrentar una bancarrota debido a un reclamo catastrófico. Cuanto mayor sea el desembolso máximo, menor será el costo para el plan de salud. Encuentre una cantidad razonable que no rompa el presupuesto de sus trabajadores. La cobertura máxima de por vida debe ser de al menos un millón de dólares. Algunos planes ofrecen un precio tan bajo como $ 50, 000, que no es suficiente para cubrir unas pocas semanas de cuidados intensivos. El aumento de la cobertura máxima de por vida no es un gran aumento de costos, por lo tanto, conviértalo en una prioridad.