¿Cómo funciona una calificación de discapacidad de compensación para trabajadores?

Los programas de compensación para trabajadores compensan a los empleados lesionados en el trabajo. Durante el proceso de compensación para trabajadores, un médico asigna a un empleado lesionado una calificación de discapacidad. Esta calificación representa un porcentaje del valor corporal total de la parte del cuerpo en particular lesionada. El porcentaje calcula el impacto del deterioro en la capacidad de un individuo para realizar actividades diarias, excluyendo el trabajo.

Discapacidad Versus Deterioro

La calificación de discapacidad de la compensación de los trabajadores es fundamental para diferenciar entre una discapacidad y un impedimento. La Asociación Médica Americana define "deterioro" como una alteración en la salud de un individuo o una desviación del funcionamiento corporal normal. Los deterioros calificados en el proceso de compensación de trabajadores son impedimentos permanentes. Las discapacidades permanentes son aquellas que han alcanzado su mejoría médica máxima y es poco probable que cambien en el próximo año. Los programas de compensación para trabajadores generalmente definen la "discapacidad" como una reducción en la capacidad salarial de un individuo como resultado de una lesión o enfermedad ocupacional que surgió de o durante el empleo. Debido a las diferencias entre "discapacidad" y "discapacidad", los médicos deben calificar la discapacidad según el nivel de impacto en el desempeño de las actividades de la vida diaria de un individuo.

Asignación de una calificación

Una calificación de discapacidad de compensación para trabajadores viene de un médico. Un médico que atiende a un empleado lesionado no asignará una calificación de discapacidad hasta que crea que, debido a los tratamientos médicos o, a pesar de los mismos, el empleado ha alcanzado la mejoría médica máxima. Si, en este momento, el empleado todavía sufre una disminución en la capacidad funcional debido a la incapacidad, el médico le asignará una calificación de discapacidad. En la mayoría de los estados, el médico se referirá a la Guía de la AMA para la Evaluación del Deterioro Permanente para asignar una calificación. Ocho estados (Florida, Illinois, Minnesota, Nueva York, Carolina del Norte, Oregón, Utah y Wisconsin) proporcionan sus propias guías estatales específicas para asignar una calificación de deterioro.

Medicos

No se debe suponer que cualquier médico puede realizar una calificación de deterioro. Cada estado determina si un médico puede realizar una calificación de deficiencia. En Texas, cualquier médico con licencia en el estado que brinde servicios de compensación para trabajadores puede proporcionar una calificación de deterioro, a excepción de las enumeradas explícitamente por el Departamento de Seguros de Texas a las que se les han emitido órdenes disciplinarias. Otros estados requieren que los especialistas certificados por la Junta Americana de Especialidades Médicas solo realicen calificaciones de deterioro.

Efectos

En general, hay cuatro tipos de discapacidad: discapacidad total temporal, discapacidad parcial temporal, discapacidad parcial permanente y discapacidad total permanente. En general, las discapacidades totales temporales no dan lugar a una indemnización de compensación para trabajadores y el empleado recuperado generalmente vuelve a trabajar. Un empleado lesionado recibirá beneficios temporales por incapacidad parcial si su impedimento le impide regresar a su servicio completo y le exige trabajar a tiempo parcial o en un trabajo menos exigente. Un empleado que puede regresar a trabajar a pesar de un impedimento permanente recibe una recompensa permanente por incapacidad parcial. La recompensa está determinada por los estados. En 36 estados, una tabla determina la cantidad de una incapacidad parcial permanente para discapacidades específicas, mientras que en 14 estados, incluyendo Texas, existen estatutos relacionados con dicha compensación. Un empleado gravemente discapacitado que nunca puede volver a trabajar recibe los beneficios por incapacidad total permanente.