Estándares JCAHO del Departamento de Emergencias

JCAHO es la abreviatura de la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica, una organización de acreditación sin fines de lucro conocida en el campo de la atención médica como la Comisión Conjunta. Las pautas de la organización sobre la calidad del departamento de emergencia se basan en dos conjuntos diferentes de mediciones de tiempo: una mide el tiempo que transcurre entre el momento en que el paciente ingresa al departamento de emergencia y el momento en que se va a casa; el otro mide el tiempo que transcurre entre la admisión del paciente al hospital del departamento de emergencias o ED y su alta hospitalaria.

La gallina o el huevo

Mientras que la Comisión Conjunta acredita a los Centros federales de Medicare y Medicaid por el desarrollo de estándares de calidad de ED, la autoría es algo así como una situación de gallina o huevo: Medicare comenzó en 1965 utilizando las pautas existentes de JCAHO para evaluar la calidad de los hospitales. Los hospitales que cumplen con los estándares de JCAHO se consideraron de calidad adecuada para tratar a los pacientes de Medicare. La Comisión Conjunta sigue siendo el líder abrumador en la acreditación de hospitales de EE. UU.

Calidad medida en minutos

Los estándares del departamento de emergencias descansan sobre los estándares de la Comisión Conjunta para la acreditación de hospitales y organizaciones hospitalarias. Los estándares de acreditación mantienen a los hospitales trabajando hacia la mejora continua utilizando un extenso sistema de medición. Los departamentos de emergencia están sujetos a los mismos estándares que el resto del hospital. Los estándares específicos del ED abordan el hacinamiento, lo que reduce la calidad de la atención al paciente, pone a los pacientes en riesgo y crea un caos administrativo. Los departamentos de emergencia que están abrumados no pueden responder a emergencias y desastres de la comunidad, señala la Comisión Conjunta. Por lo tanto, la medición de la calidad del ED es el tiempo, y el objetivo es utilizar menos.

Llegada hasta la salida

El primer conjunto de mediciones de calidad de la Comisión Conjunta, llamado ED-1, mide el tiempo promedio desde la llegada de los pacientes al servicio de urgencias hasta el momento en que abandonan el servicio de urgencias para ingresar al hospital. La hora y fecha de llegada y la hora y fecha de salida están vinculadas a pacientes específicos y sus diagnósticos, con el diagnóstico identificado por un código específico. ED-1a mide la tasa general en minutos; ED-1a es la medida de informe, la categoría de diagnóstico, y ED-1c es una medida para pacientes psiquiátricos y de salud mental, que presentan diferentes desafíos de tratamiento que los pacientes con enfermedades físicas.

Admisión hasta la salida

El segundo conjunto de mediciones de calidad del ED implica el tiempo desde la admisión hasta el ED hasta la salida del ED. Por lo tanto, la medida excluye el proceso administrativo de admisión y se centra en el tratamiento en sí. Al igual que las medidas del ED-1, el ED-2a mide la tasa general en minutos; ED-2a es la medida de notificación y ED-2c es específicamente para pacientes psiquiátricos o de salud mental. Nuevamente, el estándar de calidad está en minutos y el uso de menos tiempo para tratar a los pacientes demuestra una mejora.