Beneficios médicos para empleados

Muchos empleados del sector público y privado dependen de los beneficios médicos para apoyar su salud y bienestar, así como el de sus familiares. Los empleadores grandes y pequeños ofrecen beneficios médicos en un esfuerzo por mantener un ambiente de trabajo saludable. Los beneficios médicos reducen significativamente los costos asociados con los incidentes médicos comunes, como visitas de control y bienestar, atención prenatal o atención de emergencia. Sin los beneficios médicos de los empleados, algunos trabajadores no podrían pagar los gastos relacionados con la atención médica necesaria.

Información de cobertura

Los beneficios médicos para empleados cubren una amplia gama de condiciones de salud. Las personas que trabajan por cuenta propia o las personas sin seguro médico deben cumplir con las estrictas pautas de suscripción y los requisitos de calificación en relación con las condiciones de salud preexistentes. Las condiciones médicas que existen antes de que una persona obtenga un seguro de salud generalmente se excluyen de la cobertura o descalifican a la persona para obtener la cobertura por completo. Aquellos que reciben cobertura a través de los planes médicos de sus empleados no están obligados a revelar ninguna información sobre su estado de salud actual. Esto significa que, independientemente del nivel de salud de un empleado o de si padece una enfermedad debilitante, todavía tiene derecho a recibir atención médica hasta los límites que los beneficios le permitirán.

Redes de Proveedores

Una red de proveedores médicos es un grupo de proveedores de atención médica que ofrece atención al paciente a empleados que están aparte de un plan de seguro médico. Los trabajadores de la salud en las redes de proveedores son elegidos por los aseguradores médicos. Los proveedores deben cumplir ciertos requisitos en relación con la atención general del paciente. Estos proveedores médicos deben poder brindar a los pacientes la atención adecuada para que sigan siendo parte de la red de proveedores.

Elecciones de beneficio

Los planes de beneficios médicos para empleados generalmente ofrecen a los trabajadores una opción en los tipos de cobertura que pueden recibir según el monto que les gustaría pagar por sus beneficios. Por ejemplo, los empleados individuales con familias pueden elegir cubrirse solo a sí mismos, o pueden elegir incluir a su cónyuge e hijos. Los empleados también deben decidir cuánta cobertura es apropiada. Los proveedores de beneficios generalmente ofrecen cobertura en niveles para satisfacer las diferentes necesidades de los empleados. Los empleados pueden elegir elegir beneficios médicos que cubran un gran porcentaje de los costos médicos potenciales o un porcentaje menor para reducir el monto de sus primas de seguro.