¿La ley HIPAA incluye información de facturación para instalaciones de vivienda asistida?

Si una instalación de vida asistida utiliza facturación electrónica, la instalación debe cumplir con la Ley de responsabilidad y portabilidad del seguro de salud. Es específicamente la facturación electrónica, que crea riesgos de divulgación en línea, lo que hace que los Centros federales de Medicare y Medicaid requieran un centro de vida asistida para cumplir con HIPAA. En el lenguaje HIPAA, tales ALF son "entidades cubiertas".

Las instalaciones de vivienda asistida son proveedores de atención médica

Los ALF no parecen ser proveedores de atención médica. Los estados tienden a redactar sus definiciones legales de ALF para excluir la atención médica y de enfermería. Incluso la definición de la CMS parece excluir la atención médica. Sin embargo, los ALF obtienen ingresos de Medicare y algunos obtienen fondos de Medicaid. Los ALF están listados como proveedores de atención médica bajo el código de taxonomía número CMS40000000X de CMS. Sin embargo, la clasificación de taxonomía no es lo que convierte a una ALF individual en una entidad cubierta; Es registros en línea.

HIPAA e Internet

Proteger la privacidad del paciente es un estándar ético y legal, pero los riesgos de divulgación están en un nivel completamente nuevo con las transferencias de información electrónica. Es por eso que HIPAA se aplica a los proveedores de salud que utilizan la facturación electrónica o los medios electrónicos para coordinar la atención de las personas mayores. HIPAA existe porque el gobierno federal vio las implicaciones de privacidad de Internet desde el principio. Hoy en día, sin duda hay ALF que solo facturan a las aseguradoras en papel, pero los administradores de ALF están evaluando cada vez más la facturación en papel y HIPAA y están eligiendo HIPAA.

Facturación electrónica es igual a una entidad cubierta

Una vez que envía una sola factura electrónica, la ALF es una entidad cubierta, encargada de llevar a cabo todos los requisitos de HIPAA. Eso es cierto incluso si la ALF contrata un servicio de facturación externo para enviar sus facturas. Sin embargo, ningún ALF tropezará con la cobertura de HIPAA por accidente. El envío de esa primera factura requiere que el ALF obtenga un Identificador de proveedor nacional, un número único de diez dígitos que todos los aseguradores, incluido el CMS, utilizan en las comunicaciones de facturación. La American Health Care Association, que representa a los proveedores de cuidados postagudos a largo plazo, ofrece una amplia introducción a la ley en sus sitios web.

Otros problemas de HIPAA

Bajo HIPAA, los ALF enfrentan problemas específicos para alojar comunidades de personas mayores. Uno involucra personal de corazón blando. HIPAA impide que los empleados divulguen información protegida del paciente verbalmente, pero el boletín informativo ofreció el ejemplo de un cuidador del personal que visitó a un residente hospitalizado que le pide al empleado que le diga a sus amigos cómo se encontraba. Un experto en HIPAA recomendó que el ALF documente tales solicitudes. Los residentes, por supuesto, no tienen tales restricciones.