Requisitos Regulatorios de la Agencia de Salud en el Hogar

La atención médica es una industria altamente regulada llena de normas y requisitos de cumplimiento, que literalmente llenan los volúmenes. Aunque la atención médica domiciliaria puede ser un negocio lucrativo, debe saber qué está haciendo para que su compañía funcione legalmente y sea elegible para recibir pagos de Medicare y de las compañías de seguros. Las agencias de salud en el hogar están sujetas a las regulaciones de los departamentos de salud de su estado, así como del Centro Federal de Servicios de Medicare. Sin embargo, dentro de todas las regulaciones, unas pocas categorías básicas son sus pautas más importantes.

Clinicos

Las agencias de salud a domicilio deben saber a quiénes están empleando. Esto implica realizar comprobaciones periódicas para asegurarse de que sus clínicos tengan licencias activas y libres de disciplina en su estado de práctica. CMS también requiere que cada agencia de servicios de salud en el hogar tenga un administrador y un supervisor clínico. El supervisor clínico debe ser un médico o una enfermera con más de un año de experiencia que esté disponible en persona o por teléfono en todo momento en que la agencia esté prestando servicios. Un administrador debe tener licencia o certificado según las regulaciones de su estado. Estas funciones pueden ser desempeñadas por la misma persona si el administrador es una enfermera o un médico con experiencia.

Pacientes apropiados

CMS requiere que el paciente sea apropiado para el cuidado en el hogar. Esto significa que deben haber venido de un hospital de cuidados agudos y haber recibido una orden de un médico para la atención domiciliaria. Los médicos de atención domiciliaria deben documentar de forma rutinaria las condiciones, los tratamientos y el progreso de sus pacientes. Los médicos deben tener un plan de atención establecido y estar comparando el progreso con el plan de atención. Medicare revisa la documentación con regularidad, al igual que las agencias estatales de salud cuando evalúan el cumplimiento de calidad y seguridad.

Condiciones seguras

Cada estado tiene sus propias regulaciones con respecto a los estándares de seguridad y salud de una agencia de salud en el hogar a la que debe adherirse una agencia de salud en el hogar. Sin embargo, las características comunes incluyen la protección de pacientes contra el abuso por parte de proveedores, instrumentos limpios y agujas, los médicos están libres de la influencia del alcohol y las drogas, la atención del paciente es segura y clínicamente apropiada para el paciente y el manejo adecuado de drogas y sustancias controladas.

Las regulaciones de CMS apoyan a los estados al afirmar que las agencias participantes de Medicare deben cumplir con todas las regulaciones estatales.